Consultations (éventuellement dans le cadre de l'urgence)
- Interroger et examiner les patients.
- Prescrire et interpréter les examens radiologiques ou biologiques.
- Établir un diagnostic et prescrire les traitements.
- Informer le patient du diagnostic et des suites à donner.
- Informer de la nécessité d'une hospitalisation ou d'une intervention chirurgicale.
Activités cliniques et de soins auprès des patients hospitalisés
- Faire la visite quotidienne des patients.
- Établir les prescriptions de traitement ou d'examens complémentaires.
- Mettre à jour le dossier clinique des patients.
- Appliquer et superviser l'application de protocoles médicaux et paramédicaux.
- Participer à des réunions d'analyse de cas, d'évaluation de traitements.
- Prendre les décisions relatives à la sortie ou au transfert des patients.
- Rédiger les comptes rendus d'hospitalisation destinés aux médecins correspondants.
- Répondre aux demandes d'information des patients et de leur famille.
Actes médico-techniques (en fonction de la spécialité)
- Pratiquer des interventions chirurgicales.
- Effectuer des examens de radiologie ou d'endoscopie diagnostique.
- Superviser les séances de radiothérapie ou de lithotritie.
- Pratiquer des gestes d'anesthésie ou de réanimation.
Formation médicale continue
- Actualiser en permanence ses connaissances et ses pratiques par des séminaires, des échanges, des lectures ou des formations dispensées par des collègues.
Administratif et organisation
- Codifier les actes médicaux.
- Préparer et contrôler les documents administratifs et médicaux des malades, les lettres aux correspondants.
- Appliquer ou faire appliquer les différentes procédures de vigilance ou de qualité.
- Assister aux réunions de service.
- Participer, sous la responsabilité du chef de service, aux tâches d'organisation ou de préparation du projet médical de service.
Activités éventuelles
Enseignement (surtout dans les hôpitaux universitaires)
- Participer à la formation des internes et des externes affectés au service.
- Participer à l'enseignement médical universitaire ou post-universitaire (organisation de congrès, de journées de formation...).
- Participer aux enseignements du personnel infirmier et des autres personnels paramédicaux.
Recherche ou enquêtes épidémiologiques
- Mettre au point des projets de recherche clinique et rechercher des financements.
- Participer à des enquêtes épidémiologiques ou à des essais cliniques.
- Rédiger des communications scientifiques.
Expertises
- Réaliser des expertises (judiciaires ou médicales) pour le compte d'entreprises ou d'administrations.
Communication dans le cadre des campagnes de dépistage de maladies ou d'autres campagnes de santé publique
- Assurer la gestion des campagnes de dépistage, les relations avec les partenaires (conseil général, CPAM...).
- Participer aux campagnes d'information de santé publique (notamment dans les écoles ou auprès des relais comme les pharmaciens, les assistants de service social, etc.).
Variabilité des activités
Les activités des médecins salariés sont très diversifiées et dépendent de la spécialité qu'ils exercent, du type d'organisme où ils travaillent et de leur statut/grade.
Les spécialités
Les différentes spécialités entraînent des activités de nature différente.
- Certaines spécialités sont essentiellement cliniques (contact avec les patients, raisonnement diagnostic) : médecine générale, médecine interne, pédiatrie... La relation médecin-malade y est parfois primordiale, comme en psychiatrie. Il peut aussi y avoir une part importante d'éducation du malade (nutrition, diabétologie...).
- D'autres combinent une partie clinique et une partie manuelle ou technique plus ou moins importante : chirurgiens, spécialités médicales interventionnelles (gastro-entérologue, pneumologue, cardiologue...).
- Certaines spécialités sont très techniques avec pas ou peu de contact avec le patient : radiologues, biologistes médicaux... alors que d'autres exigent une approche globale du patient (médecine générale, gériatrie...).
- Les spécialités telles que la médecine du travail ou la protection maternelle et infantile se situent davantage dans une démarche de prévention et/ou de dépistage que de diagnostic et de traitement.
- Certaines spécialités ont des horaires de travail très contraignants avec par exemple des gardes de nuit comme la réanimation ou la médecine d'urgence.
Le type d'organisme
Les activités à l'hôpital sont caractérisées par l'importance du travail en équipe. Dans les CHU, l'organisation est adaptée aux besoins de formation et d'encadrement des externes et des internes. Certains services " de pointe " ont une organisation adaptée à des traitements de cas très difficiles ou nécessitant le recours à des équipements médico-techniques sophistiqués.
- Dans les établissements pour personnes âgées, pour la petite enfance ou pour les handicapés, le médecin partage son temps entre plusieurs établissements (temps partiel ou vacations) ou bien cumule une activité libérale avec une activité hospitalière.
- Le médecin coordonnateur de structures de soins aux personnes âgées est une fonction qui a tendance à se développer : elle consiste, pour un médecin qui exerce par ailleurs en libéral ou à l'hôpital, à prendre en charge la coordination médicale et les soins d'un établissement pour personnes âgées dépendantes, d'un service de soins infirmiers ou d'un réseau gériatrique. Le médecin coordonnateur assure également le lien avec la médecine de ville et les structures hospitalières.
- Dans le domaine de la prévention, la fonction éducative représente une très grande part de l'activité ; dans les centres de soins, l'activité d'examen est dominante et souvent associée à un statut de vacataire en début de carrière. Le médecin est amené à participer à des travaux épidémiologiques ou statistiques.
- En médecine du travail, le médecin exerce soit en tant que salarié d'une entreprise, soit de plus en plus au sein d'associations interprofessionnelles. Il partage son temps entre des examens (examen obligatoire des salariés), le suivi des postes de travail en entreprise (analyse ergonomique des situations et des équipements) et la prévention des risques, notamment des risques professionnels (les troubles musculo-squelettiques, par exemple).
Le statut/grade
Dans les établissements hospitaliers de grande taille, on distingue au minimum trois niveaux de responsabilités : l'interne, le praticien hospitalier et le chef de service. La différence entre le statut à temps plein et à temps partiel joue aussi un rôle important dans les responsabilités effectives.
Les externes sont des étudiants en médecine qui participent aux activités cliniques (interrogatoires et examens médicaux, tenue des dossiers...) sans faire de prescription, ni d'acte médico-technique.
